ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава

* Дистальные отделы толстого кишечного тракта

*+Илеоцекальный отдел толстого кишечного тракта

*! Для какого прирожденного порока сердца типично обогащение малого круга кровообращения?

*+ДМЖП

* Стеноз легочной артерии

* Стеноз устья аорты

* Декстракардия

* Коарктация аорты

*! При какой патологии сердца у деток, осложненной сердечной дефицитностью, употребляют способ резвого насыщения сердечными гликозидами?

* Стеноз митрального отверстия

* ДМЖП

* Эндокардит

*+Миокардит

* Перикардит

*! Ребенку 4 года. Жалобы на понижение зрения, чувства «песка в глазах», утреннюю скованность ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава в коленных и голеностопных суставах, к вечеру движение вполне восстанавливаются, субфебрилитет. Беспристрастно: интоксикация, правый коленный сустав увеличен в объеме, жаркий на ощупь, наибольшее разгибание ограничено. Другие органы без конфигураций. При осмотре глаз: усиление сосудистого рисунка глазного яблока, изменение формы зрачка за счет синехий. Какой диагноз возможен ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава у хворого?

* Реактивный артрит

*+Ювенильный приобретенный артрит

* Ревматоидный артрит

* Облитерирующий артрит

* СКВ

*! Ребенок 12 лет, поступил в клинику с жалобами на резвую утомляемость, диспептические расстройства, парестезию, светобоязнь. Беспристрастно: положительные симптомы Хвостека, Труссо, Люста. В крови гипокальциемия. Какое болезнь можно представить у хворого?

* Спазмофилия

* Эпилепсия

* Гиперинсулинизм

* Гиперпаратиреоз

*+Гипопаратиреоз

*! Ребенок 6 лет, поступил в клинику в томном состоянии, вялый, адинамичный, кожный покровы бледно-желтушные ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, склеры иктеричны, башенный череп, высочайшее готическое небо. Печень у края реберной дуги, безболезненная, селезенка выступает из подреберья на 5 см, плотной смеси. Состоит на учете у гематолога с 3 лет. Какой более высокочувствительный и специфичный тест поможет установить окончательный диагноз?

* Осмотическая резистентность эритроцитов

*+Проточная цитометрия

* Определение билирубина

* Число ретикулоцитов

* Содержание свободного гемоглобина в сыворотке крови ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава и моче

Определение величины систолического выброса и состояния тонуса сосудов эластического и мышечного типа проводят при помощи способа:

* Эхокардиография

* Ангиография

* Векторокардиография

*+Механокардиография

* Фонокардиография

*! Какое болезнь , обосновано недостатком плазматических причин свертывания?

* Болезнь Верльгофа

*+Гемофилия

* Лейкоз

* Болезнь Шенлейн_геноха

* Гемолитическая анемия

*! Гемолитические анемии относятся к анемиям:

* Гипорегенераторным

*+Гиперрегенераторным

* Регенераторным

* Макроцитарным

* Микроцитарным

*! Какой возбудитель может стать предпосылкой появления прирожденной пневмонии у деток при интранатальном инфицировании?

* Цитомегаловирус

*+Стрептококк группы В

* Грамотрицательные бактерии

* Стафилококк

* Микоплазма

*! Ребенок ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава в возрасте 3,5 года, в течение последнего года перенес 6 случаев ОРЗ. Чему равен заразный индекс у данного малыша?

* 1,1

* 1,4

*+1,7

* 2,0

* 2,3

*! На осмотре ребенок 3 месяцев. Общее самочувствие удовлетворительное, но он раздражителен, беспокоен. Имеется склонность к срыгиваниям, истончение подкожно-жирового слоя на животике, понижение тургора мягеньких тканей, недостаток массы тела 15%. Рост соответствует норме. Какая ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава патология более возможна?

*Гипостатура

*Паратрофия

*+Гипотрофия I степени

* Гипотрофия II степени

* Гипотрофия III степени

*! На приеме ребенку 9 месяцев выявлена разболтанность суставно-связочного аппарата, задержка развития статических и двигательных функции, рахитические «браслетки», «четки», «нити жемчуга», квадратная голова, выступающие лобные, теменные бугы.Сформулируйте диагноз:

*Рахит II степени, период разгара, подострое течение

*Рахит II- III степени, исходный период ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, острое течение

* Рахит III степени, период разгара, волнообразное течение

*Рахит II степени, период разгара, острое течение

*+Рахит III степени, период разгара, подострое течение

*! К какой группе будут отнесены детки, имеющие многофункциональные отличия, с исходными переменами в физическом, нервно-психическом развитии, нередко болеющие, но не имеющие приобретенных болезней:

*I группе здоровья

*+II группе ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава здоровья

*III группе здоровья

*IV группе здоровья

* V группе здоровья

*! Для приступа астмы типично дыхание:

*+С удлиненным выдохом

* С удлиненным вдохом

* С затрудненным и вдохом и выдохом

* Куссмауля

*Чейн-Стокса

*! Ребенку 5 месяцев. Жалобы на задержку стула до 2-3 дней. С первых дней жизни отмечался редчайший стул густой смеси, почаще–после клизмы. Направлял на себя внимание несколько увеличенный в объеме животик. С 5,5 месяцев ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава ребенок начал получать 1-ый прикорм, и появились запоры, метеоризм, возросло вздутие животика, снизился аппетит. При осмотре: животик вздут, «лягушачий», б/б. Выше пупка пальпируется продолговатой формы образование. Со стороны других органов и систем – без патологии.

Ваш предполагаемый диагноз:

*Лактазная дефицитность

* Рахит

* Опухоль кишечного тракта

* Пищеварительная непроходимость

*+Болезнь Гиршпрунга

*! На приеме у педиатра мальчишка ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 12 лет с жалобами на схваткообразные боли в области пупка, спустя несколько часов, боль сместилась в правый нижний квадрант животика и стала неизменной. Наблюдалось несколько эпизодов рвоты. Доставлен в приемное отделение стационара. При рентгенографии органы брюшной и грудной полостей в норме. В крови умеренный лейкоцитоз. В анализе мочи три лейкоцита в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава поле зрения. Ваш подготовительный диагноз:

*Дивертикулит

*+Аппендицит

* Ущемление грыжи

* Пищеварительная непроходимость

* Перитонит

*! На приеме у участкового педиатра мальчишка с жалобами на мелкоточечную сыпь. Температура тела субфебрильная. В анамнезе пищевая аллергия, хворает ОРВИ 3-4 раза в год. Состояние средней степени тяжести. На коже голеней, ягодиц, предплечий, вокруг суставов экссудативно-геморрагическая сыпь, симметричная, местами ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава сливная. На слизистой неба единичные петехии. Тоны сердца несколько приглушены. АД 100/60 мм рт. ст. Животик мягенький, безболезненный. Стул и моча без патологии. Ваш диагноз:

* Геморрагический васкулит, суставная форма, острое течение

*+Геморрагический васкулит, кожная форма, острое течение

* Геморрагический васкулит, смешанная форма, острое течение

* Геморрагический васкулит, кожная форма, хроническое течение

* Геморрагический васкулит, смешанная форма, хроническое ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава течение

*! Мама 1.5 месячного малыша предъявляет жалобы на увеличение температуры тела до 37,80С, нередкие, болезненные мочеиспускания. В моче лейкоцитурия до 10-15 в п/зр., эритроцитурия до 7-9 в п/зр. Какой возбудитель более возможен?

*Стафилококк

*Стрептококк

*+Пищеварительная палочка

* Цитомегаловирус

* Грибки

*! У 7-летнего малыша диагностирован «Неревматический кардит, идиопатический, поражение проводящей системы сердца, хроническое течение, тяжкий, НК2Б». Какие симптомы дефицитности ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава кровообращения Вы сможете найти у данного малыша*!

* Отеки на лице, асцит, кашель, одышка, гидроторакс, акроцианоз, гидроперикард

* Асцит, кашель, печень выступает из-под крас реберной дуги на 3-4 см, гидроперикард

*+Кашель, одышка, тахикардия, акроцианоз, разнокалиберные мокроватые хрипы в легких, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4-5 см

* Отеки на ногах, одышка, гидроторакс, кашель ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, тахикардия, сухие хрипы в легких

* Асцит, кашель, одышка, печень выступает из-под крас реберной дуги на 4 см, гидроперикард

Детские заболевания 03_ мкту 2014 1 вар

*! Более возможная причина экссудативного плеврита у малыша 3 лет, в плевральной воды которого преобладают нейтрофилы:

*+Плевропневмония

* Туберкулез

*Обструктивный бронхит

*Муковисцидоз

* Приобретенный бронхит

*! В стационар поступает ребенок с прирожденным пороком сердца - ПентадойФалло. Почему появляются проявления кислородной дефицитности?

*+В ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава связи с обеднением малого круга кровообращения

* В связи с препятствием выбросу крови из желудочков

* В связи с препятствием выбросу крови из предсердий

* В связи с обогащением малого круга кровообращения

* В связи с обеднением огромного круга кровообращения

*! Ребенок 9 месяцев, поступил в стационар с выраженным токсикозом, одышкой, t – 38оС. При перкуссии определяется коробочный колер ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые мокроватые хрипы.

Поставьте подготовительный диагноз.

*Обструктивный бронхит

*Альвеолит

* Пневмония

*+Бронхиолит

* Астма

*! У малыша на обзорной рентгенограмме выявлен плеврит. Для уточнения диагноза нужно провести:

* Спирометрия и пикфлоуметрия

*+Пункция плевральной полости

* Бронхография, бронхоскопия

* Томография, бронхография

* Бронхоскопия, томография

*! Ребенок, 11 месяцев, отстает в физическом развитии, масса 7 кг. При кормлении возникает одышка, цианоз носогубного треугольника. Кожные ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава покровы с синюшным цветом, периферический цианоз, симптомы "барабанных палочек, часовых стекол". Границы сердца равномерно расширены. Чсс-140 уд/мин, ЧДД-40 в 1 минутку. Повдоль левого края грудины систолический шум жесткого тембра, II тон ослаблен во II межреберье слева. В ОАК: Hb-170г/л, Эр-5,4х1012/л. Укажите более возможное болезнь ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава?

* Недостаток межжелудочковой перегородки

* Недостаток межпредсердной перегородки

*+Болезнь тетрадаФалло

* Атрезия трехстворчатого клапана

* Болезнь Эбштейна

*! Ребенок 11 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 6 денек после перенесенной ОРВИ состояние малыша усугубилось, появилась одышка, стал вялым, бледноватым. При осмотре: пульс слабенький, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной полосы, левая – на 3 см на лево от среднеключичной. Тоны приглушены ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава. В легких выслушивается огромное количество мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 смиз под реберного края. Поставьте диагноз:

* Приобретенный бронхит

* Прирожденный порок сердца

* Ранешний прирожденный кардит

* Прирожденная пневмония

*+Кардит обретенный

*! Девченка 11 лет, жалобы при поступлении на высшую температуру, боли в суставах, мышцах, высыпания на коже лица, груди. Беспристрастно: эритрематозные высыпания в области скуловых дуг, груди. Границы сердца ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава расширены на лево на 2см, тоны приглушены, систолический шум многофункционального тембра. В ОАК: L–4,2х109\л, СОЭ – 40мм\час, Нв – 100г\л, эр – 3,1х1012/л. В ОАМ белок–0,628‰, эр - 10-12 в п\зр. Предполагаемый диагноз, что нужно для доказательства:

*+Системная красноватая волчанка, определение LE-клеток, антител к ДНК

* Ревматическая лихорадка ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, определение СРБ, ДФА

* Ревматоидный артрит, определение СРБ, LE-клеток

* Дерматомиозит, определение LE-клеток

* Склеродермия, определение антител к ДНК, ДФА

*! Девченка, 6 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании жесткой еды. Беспристрастно: кожные покровы красно-фиолетовой расцветки, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона: красно-фиолетовая кератическая атрофическая ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава эритема над разгибательными поверхностями суставов пальцев. Лабораторно: увеличение трансферазной активности, КФК, ЛДГ. Поставьте диагноз:

* Системная красноватая волчанка

*+Склеродермия

* Ревматизм

* Ревматоидный артрит

* Ювенильный дерматомиозит

*! Нездоровой, 14 лет, поступает в стационар в коматозном состоянии машиной «СП». Хворает диабетом 4 года. Получает инсулинотерапию в дозе 40 единиц. Ухудшение состояния пришло в течение 3-х дней. При обследовании глюкоза крови – 28,2 ммоль/л., ацетон ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава в моче - *+*+*+*+. Какое исследование нужно провести нездоровому?

*+Анализ глюкозы крови раз в час

* Анализ ацетона в моче раз в час

* Анализ глюкозы крови при поступлении и перед выпиской

* Анализ мочи на глюкозу и ацетон раз в час

* Анализ кетонов крови раз в час

*! Ребенок 6 лет. Вес 25 кг. Жалобы на подъем температуры ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава тела до 37,2-37,5, в течение недели, упрямый сухой кашель со небогатой мокротой, понижение аппетита. Болезнь развилось равномерно с упрямого кашля, подъема температуры до субфебрильных цифр. При осмотре: умеренные катаральные явления в зеве. Покраснение коньюктивы век. В легких - перкуторно легочный звук, выслушиваются рассеянные мелкопузырчатые хрипы. В ОАК L 10,8х109/л; СОЭ 17 мм/ч. На ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава R-грамме грудной клеточки - неоднородная очаговая инфильтрации легочных полей. При бактериальном исследовании мокроты высеяна – микоплазма. Вы назначите азитромицин в дневной дозе:

*Азитромицин 125 мг по 1 капсуле х 1раз в денек, в течение 3 дней

*+Азитромицин в 1-ый денек 250 мг х 1 раз в денек, 2-5 денек 125 мг

*Азитромицин 125 мг х 1раз в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава денек, в течение 5 дней

*Азитромицин 250 мг х 1раз в денек 5 дней

*Азитромицин в 1-ый денек 500 мг х 1 раз в денек, 2-5 денек 250 мг

*! Нездоровой, 9лет, поступает в стационар в томном состоянии. Хворает диабетом 3 года. Получает инсулинотерапию в дозе 28 единиц. Ухудшение состояния пришло после нарушения диеты. При обследовании глюкоза крови – 24,2 ммоль/л., ацетон в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава моче - *+*+*+*+. Ваша стратегия инсулинотерапии хворого*!

*+Инсулин недлинного деяния из расчета 0,1Ед/кг раз в час

* Инсулин долгого деяния из расчета 0,5Ед/кг раз в час

* Инсулин недлинного деяния из расчета 0,7Ед/кг раз в час

* Комбинированная терапия инсулинами из расчета 0,3 Ед/кг каждые 6часов

* Инсулин недлинного деяния из расчета 1,0Ед/кг раз в час

*! Ребенок ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, 14 месяцев, жалобы на увеличение температуры, мокроватый кашель ночкой, рвоту, утрату веса. В год перенес ОРВИ, после которого стал стремительно уставать во время игр, появилась одышка, беспокойство, рвота. Состояние тяжелое, неактивен. В нижних отделах легких единичные мокроватые хрипы, чдд-44 в/мин. Границы сердца расширены на лево, тоны приглушены, на вершине негрубый ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава систолический шум. Печень *+ 5 см. ОАК: Hb-112 г/л, Эр-4,1х1012/л, Л-10,0х109/л, СОЭ-15 мм/час. ЭКГ: маленький вольтаж QRS в стандартных отведениях, синусовая тахикардия, признаки перегрузки левых отделов сердца. Стратегия ведения данного малыша содержит в себе:

*+ЭхоКГ; сердечные гликозиды, НПВС, бактерицидная терапия

*ЭхоКГ; НПВС, β-адреноблокаторы, седативная терапия

* ЭКГ, ФКГ ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава; сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы, гепарин

* ФКГ; β-адреноблокаторы, диуретики, десенсибилизирующая терапия

* ЭКГ; β-адреноблокаторы, седативная терапия, пункция перикарда

*! Мальчишка 14 лет. Жалобы на боли в маленьких суставах кисти, скованность по утрам, увеличение температуры тела до 37,50С. Назначено: ацетилсалициловая кислота 0,015 г из расчета 50-70 мг\кг массы тела в день, алмагель по 1 столовой ложке 3 раза в денек. С ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава какой целью назначены эти препараты*!

* Ацетилсалициловая кислота как жаропонижающее средство, алмагель как вяжущее средство

* Ацетилсалициловая кислота для понижения свертываемости крови, алмагель как обвалакивающее средство

*+Ацетилсалициловая кислота как антивосполительное средство, алмагель для предотвращения ульцерогенного деяния

* Ацетилсалициловая кислота для понижения свертываемости крови и алмагель как вяжущее средство

* Ацетилсалициловая кислота с аналгизирующей целью, алмагель как ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава вяжущее средство

*! Стратегия участкового педиатра по отношению к ребенку 1,5 месяцев, не вакцинированному в родильном доме БЦЖ:

*+Вакцинировать до 2 месяцев без подготовительной пробы Манту

* Вакцинировать через 2 месяца без подготовительной пробы Манту

* Вакцинация противопоказана без подготовительной пробы Манту

* Вакцинировать до 8 месяцев жизни без подготовительной пробы Манту

* Вакцинировать в 1 год без подготовительной пробы Манту

*! Длительность суставного синдрома при ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава ЮРА:

* более 4-х недель

* 10-15 дней

*+более 3-х недель

* до суток

* 7-10дней

*! Нездоровой 6 лет, в томном состоянии с носовым кровотечением и сыпью. Захворал через 6 дней после перенесенной ОРВИ. При осмотре по всему телу несимметричные полиморфные, полихромные элементы сыпи, кровоизляние на слизистой ротовой полости, кровотечение из носа. Тоны сердца немного приглушены, умеренная тахикардия, систолический шум на вершине.

Поставьте ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава диагноз.

*+Болезнь Верльгофа

* Геморрагический васкулит, кожная форма

* Гемофилия А, период обострения

* Острый лейкоз

* ДВС-синдром, I стадия

*! Ребенок 10 месяцев, рос и развивался по возрасту. На 6 денек после перенесенной ОРВИ состояние малыша усугубилось, появилась одышка, стал вялым, бледноватым. При осмотре: пульс слабенький, тахикардия. Границы сердца: правая – по правой парастернальной полосы, левая – на ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 3 см на лево от среднеключичной. Тоны приглушены. В легких выслушивается огромное количество мелкопузырчатых хрипов. Печень выступает на 3 смиз под реберного края.

Поставьте диагноз:

*+Кардит обретенный

* Прирожденный порок сердца

* Ранешний прирожденный кардит

*Внеболничная пневмония

* Приобретенный бронхит

*! Оксана К. 7 мес – ребенок от II родов, протекавших физиологично. Вскармливание с 2 месяцев цельным молоком. Овощное пюре ест без охоты. В ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава питании преобладают каши. Беспристрастно: без помощи других не посиживает, наблюдаются выраженные лобные и теменные холмы, пальпируются реберные «четки», борозда Гаррисона. Мышечный тонус снижен. Печень выступает из под края на 2 см. По другим органам без особенностей.

Предполагаемый диагноз:

*+Рахит II, разгар, подострое течение

* Рахит I, разгар, острое течение

* Рахит I, разгар, подострое ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава течение

* Рахит II, разгар, острое течение

* Рахит II, разгар, рецидивирующее течение

*! У мальчугана 9 месяцев: рвота, водянистый стул, гипотрофия 2 ст., гиперпигментация мошонки, гиперкалиемия- 6,2 ммоль/л, гипонатриемия- 122 ммоль/л.

О каком заболевании следует мыслить:

* Нефритический синдром

*+Адреногенитальный синдром

* Нефротический синдром

* Катаральный синдром

* Болевой синдром

*! Ребенку 1,8 года, масса тела 10100,0 гр., бледноватый, акроцианоз, синева под очами, очень раздражительный, выражена потливость ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава волосистой части головы, повышена нервно-рефлекторная возбудимость, беспричинный плач. При осмотре: положение малыша принужденное – посиживает, испуганный взор, умеренный ларингоспазм с однообразным плачем на выдохе, дистальное тетаническое сокращение мускул в конечностях (верхние конечности - «рука акушера», нижние конечности карпо-педальный спазм) . Ваш подготовительный диагноз:

* Судороги

* Хорея

* Эпилепсия

*+Спазмофилия

* Пароксизм

*! Мальчишка 8 лет, находится в безотчетном состоянии в течение ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягенькие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель волновала жажда, нередкие мочеиспускания, похудел на 1 кг. Ваш подготовительный диагноз:

* Гипогликемическая кома

* Сладкий диабет

* Несахарный диабет

* Менингит

*+Кетоацидотическая кома

*! На приеме ребенок 4 месяцев. Захворал остро, днем повысилась температура до 38,7°С, стал вялым, снизился аппетит, появились выраженные катаральные конфигурации со ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава стороны носоглотки, насморк, кашель. На грудном вскармливании, в развитии не отстает. В легких жесткое дыхание. Поставьте диагноз и оформите медотвод от вакцинации:

*+ОРЗ, средней степени тяжести, медотвод на 2-4 недели

* Гипертермия, медотвод на 3-6 дней

* Катаральная ангина, медотвод на 1-2 недели

* ОРЗ, легкой степени тяжести, медотвод на 2-3 недели

* ОРЗ, тяжеленной степени тяжести, медотвод на 1 месяц

*! Ребенок 3 месяца ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, вес 5,0 кг, переносит ОРЗ, на момент осмотра увеличение температуры тела до 38,9°С. Что нужно назначить для понижения температуры тела?

*+Питьевой режим, физические способы остывания, парацетамол - 0,05г

* Питьевой режим, парацетамол - 0,01г, в/в физраствор 0,9%

* Физические способы остывания, парацетамол - 0,025г

* Питьевой режим, физические способы остывания, в/в физраствор 0,9%, парацетамол - 0,1г

* Питьевой ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава режим, физические способы остывания, в/в 5% раствор глюкозы, парацетамол - 0,2г

*! У малыша 14 дней жизни увеличение температуры тела до 37,8°С. Укажите, каким значениям будут соответствовать число дыханий и число сердечных сокращений в 1-у минутку, при данной температуре:

* 28/140

* 20/130

*+44/160

* 36/150

* 52/170

*! Мальчишка 14 лет. Жалобы на изжогу, боли в эпигастарии, спустя 1,5-2 часа после приема еды. В анамнезе отец ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава мучается язвенной заболеванием желудка. На ФГДС: язвенный недостаток в антральном отделе желудка. К терапии первой полосы отностится:

*+Омепразол 20 мг 2 раза в денек через 12 ч., кларитромицин 15 мг/кг в 2 приема, метронидазол 20 мг/кг в 2 приема в течении 14 дней.

*Субцитрат висмута 120 мг 4 раза, тетрациклин 25 мг/кг в 4 приема, фуразолидон 10 мг/кг в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 3 приема.

*Сукральфат 500 мг по 1 таблетке 3 раза, Де-нол 120 мг по 1 таблетке 3-4 раза в денек.

*Пантопразол 20 мг 1 раз в денек, кларитромицин 30 мг/кг в 3 приема, амоксициллин 100 мг/кг 2 раза.

*Омепразол 50 мг 2 раза в денек через 12 часов, метронидазол 50 мг/кг в 3 приема, тетрациклин 25 мг/кг в 4 приема.

*! Какой ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава более возможный процент составляет риск развития астмы у малыша, если наследственность отягощена по материнской полосы?

* 10 %

* 20 %

* 30 %

* 40 %

*+50 %

*! Согласнокакому приказу Министерства ЗдравоохраненияРеспублики Казахстан проводится всеохватывающая оценка состояния здоровья у малышей?

* приказ №508 от 23.06.2015

* приказ №626 от 28.07.2015

*+приказ № 685 от 10.11.2009

* приказ №145 от 16.03.2012

* приказ №459 от 8.06.2015

*! Мальчишка 5 лет. Жалобы: на чувство стеснения в грудной клеточке, кашель, повторные эпизоды затрудненного дыхания ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, в особенности при контакте с животными. Из анамнеза: у мамы – аллергический ринит. Со слов мамы вышеуказанные жалобы усиливаются при физической нагрузке и во время простуды. В анамнезе – приобретенный ринит. Беспристрастно: состояние средней тяжести. Гиперэкспансия грудной клеточки, при аускультации свистящие хрипы, сухой кашель, периорбитальные тени.

Какой из подготовительный диагнозов является ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава Более возможным?

*+Астма

* Обструктивный бронхит

* Бронхит

* Внебольничная пневмония

* Аллергический ринит

*! Девченка 4 лет. Жалобы: на болезненное и более частое мочеиспускание, «ложные» позывы, нередкое недержание, боли в животике и области поясницы. Беспристрастно: температура тела 37 – 38 С, наблюдается недержание мочи, резкий запах, боли в животике и пояснице. Симптом Пастернацкого (*+)с обоих сторон. Общий анализ крови: лейкоцит ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава – 7х10/9л, лимфоциты – 65%, моноциты - 15%, п/я – 10%, с/я – 55 %, скорость оседания эритроцитов – 15 мм/час. Общий анализ мочи: белок – 0,3 г, лейкоциты – 5 – 7 в п/з, эритроциты – 8 – 10 в п/з.

Какой из диагнозов является Более возможным?

* Гломерулонефрит

* Цистит

*+Пиелонефрит

* Тубулопатии

* Нефрит

*! Мальчишка 13 лет. Жалобы на иктеричность склер и периодическое возникновение мочи темного цвета. В первый раз эти симптомы появились ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 10 дней вспять, после перенесенной ОРВИ, воспринимал в течение недели бисептола. Беспристрастно - отмечена субиктеричность кожи и склер, селезенка щупается из-под края реберной дуги. В ОАК – эритроциты 2,9х10ⁿ/л, Нв 90 г/л, ЦП 0,9, ретикулоциты 10 %, лейкоциты 18х10ⁿ/л, п\я 2%, с/я 56%, моноциты 6, эозинофилы 3%, СОЭ 20 мм/ч. В Б/Х ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава – билирубин 80 г/л за счет непрямой фракции.

Какой диагноз более возможен?

* Гемолитико-уремический синдром Гассера

*+Гемолитическая анемия

* Энзимопатия – недостаток глюкозо-6-фосфатазы

* Иерсиниоз

* Острый лейкоз

*! Девченка 2 месяца. Жалобы: на нередкие срыгивания и рвоту, запоры. Ребенок беспокоен. Из анамнеза: родилась с массой 3400 г, ростом 51 см. В текущее время весит 4000 г, рост 55 см. Находится на грудном вскармливании, молока у мамы ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава довольно. Срыгивания появились сходу после рож­дения. Беспристрастно: бледноватая, отсутствует подкожно-жировая клет­чатка па туловище, истончена на конечностях, тургор тканей снижен.

Какой из подготовительных диагнозов Более возможен?

* Муковисцидоз
* Пилоростеноз
*+Пилороспазм
* Атрезия пищевого тракта

* Целиакия

*! Девченка 10 месяцев. Из анамнеза: игралась с маленькими игрушками старшего брата. В один момент появился кашель, одышка, которая пропала через ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 10 минут. Ребенок активный, температура тела 36,70С, перкуторно в легких коробочный колер легочного звука, аускультативно слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе. Общий анализ крови: эритроциты- 3,8 х 1012/л, гемоглобин 130 г\л, лейкоциты 4,3х109/л, скорость оседания эритроцитов – 5 мм\час.

Какой диагноз из перечисленных Более возможен?

* Бронхиолит

* Астма

*+Постороннее ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава тело бронха

* Обструктивный бронхит

* Бронхолегочный аспергиллез

*! Мальчишка 10 месяцев. Жалобы: утрата веса, осиплость голоса, утрата аппетита, слабость, вялость. Беспристрастно: общее состояние малыша тяжелое. Глас афоничный, дыхание замедленное. Отставание в массе тела более 30%. Приметны признаки обезвоживаниz.

Какая из нижеперечисленных тактик целесообразна?

* Назначит амбулаторное исцеление

*+Навести на стационарное исцеление

* Назначить ФГДС

* Диспансерное наблюдение

* Дать направление к диетологу

*! Мальчишка 7 лет. Из анамнеза: в течение ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава 5 лет болел ОРВИ по 3-4 раза в год, перенес ветряную оспу, корь, ангину - два раза. Беспристрастно: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые бледноватые, с серым цветом. Отмечается пастозность лица, голеней, стоп, фронтальной брюшной стены. АД 150/110 мм.рт. ст. Границы сердца: верхняя по 3 ребру, правая по правому краю грудины ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, левая на 1 см кнаружи среднеключичной полосы. Тоны сердца ритмичные, громкие, ЧСС 72/в мин. Выслушивается негрубый систолический шум на вершине сердца.Диурез 400 мл в день, моча мутная, бурого цвета.

На какой срок нужна диспансеризация данного пациента?

* 1 год

* 3 года

* 5 лет

* до 14 лет

*+на всю жизнь

*! Мальчишка 2 месяца. Аппетит снижен, отрешается от груди. При осмотре отмечается втяжение ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава грудной клеточки, роль вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Одышка, Частота дыхательных движении * 100.

Какая стратегия в этом случае Более целесообразна?

*+Навести в стационар

* Амбулаторное исцеление

* Консультация инфекциониста

* Навести в дневной стационар

* Нет показаний для госпитализации

*! Девченка 12 месяцев. Жалобы нет. Из анамнеза: мама ВИЧ – носитель. Беспристрастно: кожные покровы бледноватые, видимые слизистые обыкновенной расцветки ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава. Лимфоузлы: околоушные, подмышечные, надключичные, паховые увеличены до 3-4см. Лабораторные данные: экспресс тест ELISA (*+).

Какая стратегия Более целесообразна?

* Амбулаторное исцеление

* Навести в дневной стационар

*+Навести на дообследование в стационар

* Открыть стационар на дому

* Навести на консультацию к инфекционисту

*! Мальчишка 3-х лет. Жалобы: на вялость, отеки в области лица и ног, понижение аппетита, боли в животике ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава. Из анамнеза выявлено, что мальчишка нередко хворает простудными болезнями, а две недели вспять перенес ангину. Беспристрастно: состояние средней тяжести, кожа бледноватая, синева под очами, веки отечны, отеки на ногах. Лимфатические узлы до 0,5 см в поперечнике, немного болезненны, не спаены с окружающей тканью.В общем анализе мочи: белок 14г/л ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 19 глава, относительная плотность 1030, реакция щелочная, эритроциты до 20 в поле зрения, лейкоциты 8-10 в поле зрения гиалиновые цилиндры.

Какой Более возможной срок диспансеризации данного пациента?


obshee-uchenie-o-processualnom-dokazivanii-i-dokazatelstvah.html
obshee-uravnenie-linij-vtorogo-poryadka.html
obshee-ustrojstvo-i-komponovka-vozdushnoj-lep.html