ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава

* Лекарства, так имеется воспаление

* Спазмолитики,потому что имеет место ишемия

* Противосудорожные средства, из-за высочайшей вероятности эпиприпадка

*+Противосудорожные средства, как имеет место невропатическая боль

* Спазмолитики, потому что спазм является главным в патогенезе

*! Нездоровая 20 лет, поступила на стационарное с жалобами на слабость в нижних конечностях, ухудшение зрения – двоение букв при чтении книжек, онемение правой половины лица ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава. Из анамнеза: нередкие ОРВИ. Беспристрастно: сознание ясное, контактна. ЧМН: зрачки OD=OS, фотореакции сохранены, при взоре в стороны глаза не отклоняются к носу с 2-ух сторон, аккомодация и конвергенция не нарушены, справа горизонтальный крупноразмашистый нистагм. Чувствительность на правой половине лица снижена. Сила мускул нижних конечностей 3 балла, тонус их снижен ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава, с рук – живы D=S, с ног – высочайшие. Положительные симптомы Бабинского, Россолимо, Шеффера с 2-ух сторон. Глубочайшая чувствительность ног снижена. Абдоминальные рефлексы отсутствуют. В позе Ромберга легкое пошатывание. Сформулируйте диагноз согласно принятой систематизации.

*+Растерянный склероз, ремитирующее течение, передняя обоесторонняя интернуклеарная офтальмоплегия, синдром медицинской диссоциации, умеренный спастический парапарез.

* Растерянный склероз, интермиттирующее течение ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава, передняя обоесторонняя интернуклеарная офтальмоплегия, синдром медицинской диссоциации, умеренный спастический парапарез

* Растерянный склероз, Первично-прогредиентное течение, передняя обоесторонняя офтальмоплегия, синдром медицинской диссоциации, умеренный спастический парапарез

* Растерянный склероз, вторично-прогредиентное течение, передняя обоесторонняя интернуклеарная офтальмоплегия, синдром медицинской диссоциации, глубочайший спастический парапарез

* Растерянный склероз, прогрессирующее течение, задняя монокулярная интернуклеарная офтальмоплегия, синдром медицинской ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава диссоциации, умеренный спастический парапарез

*! Чем характеризуется картина спинномозговой воды у нездоровых рассеянным склерозом?

* Клеточно-белковой диссоциацией

*+Увеличением уровня палитра глобулинов

* Нейтрофильнымплеоцитозом

* Лимфоцитарнымплеоцитозом

* Мутностью

*! Мужик 25-ти лет предъявляет жалобы на нарастающие мигрени и увеличение температуры до 37,5° С в течение последних 2-ух дней. До заболевания считал себя фактически здоровым. При обследовании: сознание ясное, нацелен в месте и ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава во времени, ригидность шейных мускул, симптом Кернига с обеих сторон; других неврологических нарушений нет. С диагностической целью нездоровому проведена люмбальная пункция. При исследовании цереброспинальной воды отмечено повышение количества лимфоцитов до 150 клеток в мкл, белок — 0,65 г/л, уровень глюкозы в норме.

Ваш подготовительный диагноз:

* Менингококковый менингит

* Пневмококковый менингит

* Гнойный менингит

*+Серозный менингит

* Ревматический менингит

*! У хворого ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава наблюдается совокупа симптомов: понижение мышечного тонуса, хаотичные непроизвольные движения, сменяющие друг дружку. Нездоровой то зажмурит глаза, то высунет язык, то закинет руку, то весь передернется, то скорчит гримасу, это типично для:

* Тика

* Паркинсонизма

* Атетоза

*+Хореи

* Гемибаллизма

*! У 3-летнего малыша при наружном осмотре ноги разогнуты в коленных суставах, сгибание затруднено, при ходьбе ноги перекрещивает, сухожильные ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава рефлексы с ног оживлены. К какому виду патологических походок будет отнесена походка данного пациента, и чем она обоснована?

* Штампующая, вследствие выпадения глубочайшей чувствительности

* Гемипаретическая, вследствие понижения мышечной силы слева

* Кукольная, вследствие нехватки дофамина

* Атактическая, вследствие поражения мозжечка

*+Спастико-паретическая, вследствие высочайшего мышечного тонуса в ногах

*! Нездоровой 23 года, сетует на слабость в руках и ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава ногах, онемение в кистях и стопах, пошатывание при ходьбе. Две недели вспять, со слов хворого, отмечалось гриппоподобное состояние. При осмотре мышечный тонус в конечностях снижен, сила мускул кистей и стоп снижена до 1 балла, понижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", карпорадиальные и ахилловы рефлексы не вызываются, изменение расцветки кожи ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава конечностей. Ликвор тусклый, прозрачный, цитоз 10 лимфоцитов, белок -20 гр на литр. Какое исцеление нужно назначить и почему?

* Церебролизин, потому что ведущим является ишемия

* Прозерин, потому что ведущим является аутоиммунный процесс

* Кавинтон, потому что ведущим является отек и неспецифическое воспаление

* Преднизолон, потому что ведущим является отек и неспецифическое воспаление

*+Плазмаферез, потому что ведущим является аутоиммунный ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава процесс.

*! Нездоровой Т., 18 лет. Захворал остро. При осмотре: Общее состояние тяжелое, сознание затемнено, положение на боку с запрокинутой головой и подведенными к животику ногами. На коже груди, животика, спины, верхних и нижних конечностей обильная геморрагическая сыть звездчатого нрава, в области голеней и колен сыпь соединяется, образуя геморрагии ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава до 2 см. Резко выражена ригидность мускул затылка, с-м Кернинга. Анализ крови: Л-18000 в 1 мкл, СОЭ- 40 мм/ч. Люмбальная пункция: жидкость мутная, вытекает струей, нейтрофильныйплеоцитоз - 442 клеточки в 1 мм 3, белок - 1,32, сахар- 0,99 г/л, хлориды – 122 ммоль/л. Какую группу лекарств нужно назначить нездоровому и почему?

* Пенициллины, так как владеют выраженным антибактериальным действием ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава, что содействует резвому регрессу симптоматики

* Пенициллины, так как владеют бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина

* Левомецитины, так как владеют выраженным антибактериальным действием, что содействует резвому регрессу симптоматики

*+ Левомецитины, так как владеют бактериостатическим действием, что предупреждает освобождение эндотоксина

* Цефалоспорины, так как владеют выраженным антибактериальным действием, что содействует резвому регрессу симптоматики

*! Какие из перечисленных симптомов ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава относятся к нарушениям чувствительности?

* Афазия

* Анартрия

*+Дизестезия

* Прозоплегия

* Апраксия

*! К гиперкинезам относится:

* Афазия

* Гемипарез

*+Гемибаллизм

* Скандированная речь

* Атаксия

*! Нездоровой А. поступил с жалобами на двоение при взоре кнаружи. При беспристрастном осмотре выявлено сходящееся косоглазие, невозможность отвести глазное яблоко кнаружи. Какой черепной нерв поражен?

*+Отводящий

* Глазодвигательный

* Тройничный

* Лицевой

* Блоковый

*! У хворого Н. при беспристрастном осмотре выявлена гиперакузия. Для поражения какого черепного нерва характерен данный симптом?

* Блуждающего ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава нерва

* Языкоглоточного нерва

* Преддверно-улиткового нерва

*+Лицевого нерва

* Тройничного нерва

*! У хворого выявлен центральный левосторонний гемипарез. Какой патологический симптом характерен для данного синдрома*!

* Симптом Мацкевича

* Симптом Нери

* Симптом Вассермана

* Ригидность затылочных мускул

*+Симптом Россолимо

*! У хворого 60 лет появились последующие симптомы: дисфагия, дисфония, дизартрия. О каком синдроме можно мыслить?

* Таламический синдром

* Альтернирующий синдром Джексона

*+Бульбарный синдром

* Альтернирующий синдром Вебера

* Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера

*! У хворого выявлены гиперкинетический ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава синдром. О поражении какой системы можно мыслить?

*+ Экстрапирамидной

* Пирамидной

* Вегетативной

* Чувствительной

* Коры мозга

*! Нездоровая А. сетует на головокружение, нарушение координации движений, слабость в ногах, невозможность ходить, задержку мочи и кала. Из анамнеза: три месяца вспять отмечалось резкое понижение зрения со спонтанным восстановлением. Ухудшение состояния в течение 2-х недель. При беспристрастном осмотре выявлены ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава синдромы нижнего спастического парапареза и мозжечковой атаксии. Какой способ исследования может подтвердить диагноз*!

* Ангиография

* Краниография

*+МРТ мозга с контрастированием

* УЗДГ сосудов мозга

* Спондилография

*! Нездоровой 45 лет, страдающий артериалной гипертензией с высочайшими цифрами АД до 200/120 мм рт.ст., в один момент после чувственного напряжения ощутил слабость и онемение в правых конечностях, затруднение речи. В неврологическом статусе ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава: элементы моторной афазии, сглажена правая носогубная складка, девиация языка на право, легкий правосторонний гемипарез. Все обозначенные симптомы регрессировали в течение 3-х часов. Какие способы профилактики вы рекомендуете*!

* Витаминотерапия

*+Гипотензивная терапия

C) Антибиотикотерапия

* Седативная терапия

* Спондилография

*! Нездоровая А., 32 лет, сетует на двоение в очах, головокружение, шаткость при ходьбе, слабость в ногах, затруднения при ходьбе. В неврологическом ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава статусе: сходящееся косоглазие слева, мозжечковая атаксия, нижний спастический парапарез. На МРТ мозга выявлены очаги демиелинизации. Какой продукт нужно назначить в качестве патогенетического исцеления?

* Маннит

* Пирацетам

*+Бетаферон

* Цераксон

* Актовегин

*! У хворого 40 лет через две недели после перенесенного ОРЗ появилось онемение в стопах и слабость в их. Мышечная слабость стремительно прогрессировала и распространилась на руки, поменялся глас ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава, стало тяжело глотать. При обследовании: вялый тетрапарез, отсутствие глубочайших рефлексов, гипалгезия по типу “носков” и “перчаток”, симптом Ласега. Дисфагия, дисфония. Глоточный рефлекс отсутствует. Ваша стратегия исцеления:

* Трентал

* Финлепсин

* Мильгамма

*+Плазмаферез

*! Нездоровая 20 лет. Захворала остро, после родов появилось двоение при взоре на право. Диплопия сохранялась 2 недели, потом пропала. Через год стала пошатываться при ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава ходьбе, ослабли ноги, появилась дизартрия. При осмотре: эйфорична, горизонтальный нистагм. Брюшные рефлексы отсутствуют. Нижний спастический парапарез. Симптом Бабинского с 2-х сторон. При пальце-носовой пробе - интенционное дрожание и промахивание, дисдиадохокинез, дисметрия. В позе Ромберга пошатывается. Властные позывы на мочеиспускание. Назначьте более информативные параклинические исследования:

* Рентгенография черепа

*+МРТ мозга

* Общий ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава анализ крови

* УЗДГ сосудов мозга

* Электромиография

*! При поражении какого образования появляется амавроз:

* Зрительного тракта

* Обонятельного тракта

* Зрительного бугра

*+Зрительного нерва

* Внутренней капсулы

*! Как именуется различная величина зрачков:

* Миоз

*+Анизокория

* Мидриаз

* Амблиопия

* Амавроз

*! У хворого вследствие заболевания появилась шаткость при хождении, интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробах, более выражен с правой стороны, нистагм при взоре на право. В позе Ромберга нездоровой падает на ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава право. Обусловьте локализацию очага поражения:

* Червяк мозжечка

* Левое полушарие мозжечка

*+Правое полушарие мозжечка

* Верхние ножки мозжечка

* Нижние ножки мозжечка

*! У хворого появились резкие мигрени, тошнота, рвота. При беспристрастном исследовании выявлен горизонтальный нистагм, в большей степени при взоре на лево, адиадохокинез слева, скандированная речь, шаткость походки, в позе Ромберга падает на лево. Обусловьте локализацию очага ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава поражения:

*+Полушарие мозжечка слева

* Верхние ножки мозжечка

* Нижние ножки мозжечка

* Полушарие мозжечка справа

* Червяк мозжечка

*! Мужик 42 лет, 3 года вспять перенес черепно-мозговую травму. Сетует на шаткость походки, нарушение движений правой рукою, ногой. При осмотре - правосторонняя пирамидная дефицитность по центральному типу, координаторные пробы слева делают с интенцией, адиадохокинез за счет замедления движений слева, мышечная ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава гипотония слева. Укажите пораженные структуры:

* Спинно-церебелярные пути слева, руброспинальные справа

* Предцентральная извилина слева, левый лобно-мозжечковый путь

* Предцентральная извилина справа, правый лобно-мозжечковый путь

* Спинно-церебелярные пути справа, руброспинальные слева

*+Предцентральная извилина слева, левая гемисфера мозжечка

*! У хворого шаткая походка, справа мимопопадание, интенционный тремор, адиадохокинез, горизонтальный нистагм. Где может быть очаг поражения:

* Червяк мозжечка

* Правая ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава ножка мозга

* Левое полушарие мозжечка

*+Правое полушарие мозжечка

* Левая предцентральная извилина

*! У мужчины 54 лет, страдающего гипертонической заболеванием, в один момент появились нарушения речи. Осознает обращенную речь, делает обыкновенные аннотации, экспрессивная речь затронута. Какая зона поражена:

*+Зона Брока

* Зона Вернике

* Надкраевая извилина

* Островок

* Супрамаргинальная извилина

*! Мужик, 48 лет, сетует на слабость жевательных мускул справа. Хворает в протяжении ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава года. Беспристрастно: при открывании рта нижняя челюсть отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мускул справа. Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена. Обусловьте локализацию патологического процесса:

* Правое двигательное ядро языкоглоточного нерва

*+Правое двигательное ядро тройничного нерва

* III ветвь тройничногого нерва

* Лицевой нерв справа

* Блуждающий нерва справа

*! Дама, 43 лет, обратилась к невропатологу с ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава жалобами на то, что с утра "перекосило" лицо. Это она увидела во время умывания: не могла удержать воду во рту, надуть щеку. Свое болезнь связывает с переохлаждением. Беспристрастно: глазная щель слева расширена, глаз не запирается. При наморщивании лба складки не получаются.Левый угол рта опущенный. Слева симптом Белла ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава. Слезотечение из глаз. Надбровный рефлекс слева не вызывается. Мозжечковых симптомов и расстройств чувствительности не выявлено. Какой диагноз у нездоровой:

* Невропатия тройничного нерва

* Невропатия блуждающего нерва

* Невропатия языкоглоточного нерва

*+Невропатия лицевого нерва

* Невропатия подъязычного нерва

*! К доктору обратилась мама 8-летней девченки. Последние 3 месяца девченка повсевременно ужаснее обучается. Учитель отмечает, что на уроках у нее временами ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава отмечаются застывший взор, во время чего она не отвечает на вопрос, не реагирует на свое имя. Мама отмечает подобные явления и дома. Падений и судорог никогда не отмечалось. При неврологическом осмотре конфигураций не выявлено. Какой более вероятный диагноз у нездоровой:

*+Абсансы

* Синкопальные явления

* Недостаток воспитания

* Обморок

* Джексоновские приступы

*! 26 летний мужик обратился в больницу с ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава жалобами на приступы утраты сознания 1-2 раза на месяц. Хворает 6 месяцев. Приступы появляются в один момент без предвестников. Родственники говорят, что во время приступа нездоровой падает, тело напрягается, позже появляются судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. После проведения клинического обследования установлен диагноз и назначено исцеление. Что из препаратов ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава более целенаправлено для предназначения:

* Диакарб

* Преднизолон

*+Депакин

* Энцефабол

* Прозерин

*! Сдавливание спинального корешка С8 сопровождается повреждением нерва:

* Аксиллярного.

* Срединного.

*+Локтевого.

* Лучевого.

* Длинноватого грудного.

*! Мужик, 37 лет, состояние после авто катастрофы, сильного ушиба головы. Через 2 недели от начала исцеления в один момент появляется гемипарез справа, расширение зрачка слева. Кровяное давление 125/80 мм.рт.ст. Частота дыхания 22 за минуту. Частота сердечных ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава сокращений – 86 ударов за минуту.

Изберите более целесообразный способ исследования:

* ЭХО-энцефалография

* Исследование спинномозговой воды

* Электроэнцефалография

* Энцефалография

*+Магнитно-резонансная томография

*! Нездоровой П., 56 лет, тракторист, сетует на боли в области шейки с иррадиацией в левую руку. Из анамнеза: боли в области шейки в течение 3-х лет. Последние 3 месяца наблюдается ухудшение состояния. Боль стала отдавать в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава левую руку , усиливается при движениях головы. При осмотре: болезненность остистых отростков C2-C7, карпорадиальный рефлекс снижен, гипестезия в виде полосы по фронтальной поверхности плеча, к локтевому краю предплечья, к V пальцу. Какое обследование показано нездоровому?

* ренгенография шейного отдела

* люмбальная пункция

* КТ мозга

* Электромиография

*+МРТ шейного отдела

*! Дама 52 лет, страдающая миастенией, в связи с ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава нарастанием беспомощности мускул конечностей без консультации с доктором прирастила дозу калимина с 3-х пилюль до 6-8 пилюль калимина в день. На этом фоне появились боли в животике и усиленное слюноотделение, наросла слабость в конечностях. При обследовании: кожные покровы бледноватые, кровяное давление - 80/40 мм рт. ст., пульс 42 уд/ мин, дыхание учащено до 25 за минуту, зрачки ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава узенькие, симметричные, сила в конечностях снижена до 4-х баллов, сухожильные рефлексы низкие.

*+миастенический криз

* тимома

* холинэргический криз

* ишемический инфаркт

* субарахноидальное кровоизлияние

*! У мужчины 32 лет после поднятия тяжести появилась мощная боль в поясничном отделе позвоночника. Боль резко усиливается при движении в поясничном отделе позвоночника. При обследовании обнаружены выраженное напряжение мускул спины, сколиозвыпуклостьювправо в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава поясничном отделе, сглаженность поясничного отдела позвоночника. Движения в поясничном отделе резко ограничены, наклон тела вперед не вероятен из-за резкого усиления болей. Парезов, расстройств чувствительности и других неврологических нарушений не найдено.

* растерянный склероз

* нейропатия малоберцового нерва

*+дискогенная радикулопатия

* растерянный энцефалополирадикулоневрит

* травматическая болезнь спинного мозга

*! Пациент 42 года, поступил с жалобами на неизменные судороги в правой ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава руке, которые временами усиливаются и нездоровой теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в тайге перенес острую заразу с увеличением температуры, развитием беспомощности мускул рук. При осмотре: со стороны черепных нервишек симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервишек. Понижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава в их. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х сторон. Во время осмотра отмечается неизменный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каковой более возможный диагноз?

* менингоэнцефалит

*+клещевой энцефалит

* нейроревматизм

* синдром паркинсонизма

* растерянный склероз

*! 17-летняя нездоровая настроение подавленное, тоскливое, нередко рыдает, гласит о собственной ненужности и бесполезности, высказывает суицидальные мысли. Обусловьте вид ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава нарушений?

* эйфория

*+депрессия

* дисфория

* слабодушие

* эмбивалентность

*! Дама 45 лет, доставлена в поликлинику в связи с насыщенной головной болью, тошнотой и повторными рвотами, которые появились днём после физической нагрузки. До заболевания считала себя фактически здоровой. При обследовании: сознание ясное, кровяное давление – 160/100 мм рт.ст., пульс – 70 ударов за минуту, ритм верный, светобоязнь, ригидность шейных мускул, парезов и других неврологических ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава нарушений нет. Какой более возможный диагноз?

* инфаркт мозга

* субарахноидальное кровоизлияние

*+острый менингит

* транзиторно-ишемическая атака

* дискогеннаярадикулопатия

*! У мужчины 20 лет в течение последних 5 лет появляются приступы утраты сознания, которые начинаются с чувства противного аромата в течение несколько секунд. Потом наступает утрата сознания, появляются тонические и клонические судороги в конечностях, прикус языка и ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава недержание мочи. Приступ длится в течение нескольких минут, после приступа обычно волнует боль в голове, действия в период припадка нездоровой не помнит. Поначалу припадки появлялись не почаще 1-го раза в полгода, в последний год они участились до 1-го раза за месяц. При обследовании не выявлено конфигураций в неврологическом статусе.

*+генерализованный эпилептический ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава приступ

=идиопатическая эпилепсия

=абсансы

=эпилептический статус

=малый конвульсивный припадок

*! Пациент 36 лет, обратился с жалобами на прогрессирующие мигрени, нарастающие в ночное время, также тошноту, рвоту на высоте болей. В анамнезе – получал исцеление по поводу сифилиса 4 года вспять. В неврологическом статусе выявляется прямой симптомокомплексАргайлаРобертсона, асимметрия лица слева, легкий левосторонний гемипарез по центральному типу, гемигипестезия ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава. Выполнено МРТ мозга, выявлено объемное образование по конвекситальной поверхности правого полушария (набросок). В крови – положительная реакция Вассермана. Какой более возможный диагноз?

=нейробруцеллез

* приобретенный серозный менингит

*+нейросифилис

* ишемический инфаркт

* неврит лицевого нерва

*! Пациент 42 года, поступил с жалобами на неизменные судороги в правой руке, которые временами усиливаются и нездоровой теряет сознание. Из анамнеза: после пребывания в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава тайге перенес острую заразу с увеличением температуры, развитием беспомощности мускул рук. При осмотре: со стороны черепных нервишек симптомы периферического пареза IX, X, XI и XII пар черепных нервишек. Понижение силы в верхних конечностях до 3 баллов, выраженные атрофии в их. Анизорефлексия коленных рефлексов D>S, патологические стопные рефлексы с 2х ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава сторон. Во время осмотра отмечается неизменный миоклонический гиперкинез в правой руке. Каковой более возможный диагноз?

=менингоэнцефалит

*+клещевой энцефалит

=нейроревматизм

* синдром паркинсонизма

* растерянный склероз

*! Дама 52 лет, страдающая миастенией, в связи с нарастанием беспомощности мускул конечностей без консультации с доктором прирастила дозу калимина с 3-х пилюль до 6-8 пилюль калимина в день. На этом фоне появились боли в ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава животике и усиленное слюноотделение, наросла слабость в конечностях. При обследовании: кожные покровы бледноватые, кровяное давление - 80/40 мм рт. ст., пульс 42 уд/ мин, дыхание учащено до 25 за минуту, зрачки узенькие, симметричные, сила в конечностях снижена до 4-х баллов, сухожильные рефлексы низкие.

*+миастенический криз

=тимома

=холинэргический криз

=ишемический инфаркт

=субарахноидальное кровоизлияние

*! У хворого 7 лет отмечается неустойчивость при ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава ходьбе, измене­ние почерка. Об-но: походка атактическая, неустойчив в позе Ром­берга, надсест на право, вспять. Координаторные пробы справа выпол­няет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Понижение мышечного тонуса справа. Подготовительный диагноз:

* Вестибулярной атаксии

*+Мозжечковой атаксии

* Сенситивная гемиатаксия

* Спастический гемипарез

* Акинетико-ригидный

*! Девченка 12 лет стала неопрятной, неаккуратной, стала ху ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава­же обучаться. Об-но: повсевременно находится в движении, поднимает бро­ви, нахмуривается, гримасничает. Все движения размашисты, усили­ваются при волнении, успокаиваются во сне. Тонус мускул конечнос­тей снижен. Какой из гиперкинезов описан?

*+Хореический гиперкинез

* Атетоз

* Миоклония

* Тики

* Гемибаллизм

*! У малыша 8 мес спинномозговая грыжа на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника, неврологическая симптоматика в малозначительном оживлении сухожильных рефлексов ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава в нижних конечностях. Интраоперационно: выбухание в недостаток позвоночника оболочек спинного мозга. Подготовительный диагноз:

* Миеломенингоцеле

* Менингорадикулоцеле

* Миелоцистоцеле

*+Менингоцеле

* Миелоцеле

*! У хворого 13 лет без видимой предпосылки повысилась температура до 39?, появилась общая слабость, боль в голове, рвота, подавление сознания, сменяющееся психомоторным возбуждением, светобоязнью. Выражены менингеальные симптомы. Диагностирован бактериальный менингит. Докторская стратегия:

* Бросить дома с рекомендацией вызова ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава на дом невропатолога.

*+Срочно госпитализировать в отделение насыщенной терапии.

* Срочно госпитализировать в заразное отделение.

* Ввести эндолюмбально5% раствор глюкозы 50 мл.

* Ввести эндолюмбально преднизолона (30мг).

*! У малыша 8 лет после падения и ЗЧМТ через 4 года усиливаются мигрени, головокружение, возникает серия эпи-пароксизмов, на ЯМР-томографии участок изоденсивной плотности в медиобазальном отделе височной области. Подготовительный ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава диагноз:

*+Приобретенная субдуральная гематома

* Лакунарное кровоизлияние

* Киста мозга

* Опухоль ствола мозга

* Опухоль мозжечка

*! У хворого мальчугана 8 лет наблюдается затруднение при ходьбе. Беспристрастно: на фоне общего похудания выявляются увеличенные в объеме икроножные мускулы. Ум снижен. На вершине сердца систолический шум. Подготовительный диагноз:

* Болезнь Ландузи-Дежерина

* Ревматизм

*+Болезнь Шарко-Мари

* Болезнь Дюшенна

* Болезнь Вильсона-Коновалова

*! Что из нижеперечисленного обеспечивает всепостоянство мозгового ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава кровотока?

*+Система ауторегуляции мозгового кровообращения

* Вегетативная нервная система

* Ствол мозга

* Мягенькая мозговая оболочка

* Сосудистое сплетение мозговых желудочков

*! Укажите более возможное время проведения компьютерной томографии для диагностики гиперденситивных участков геморрагических экстравазатов при субарахноидальном кровоизлиянии в мозг?

*+1 ч от начала кровоизлияния

* 3 ч от начала кровоизлияния

* 6 ч от начала кровоизлияния

* 12 ч от начала кровоизлияния

* 24 ч от начала кровоизлияния

*! Что из нижеперечисленного является ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии?

* Аллергия к йоду

* Открытая черепно-мозговая травма

* Выраженная внутричерепная гипертензия

*+Наличие посторонних железных тел

* Кровоизлияние в опухоль мозга .

*! Укажите более возможное время проведения фибринолитеической терапии при закупорке сосудов?

* Юного возраста хворого

*+Длительности закупорки наименее 6 ч

* Отсутствия анурии

* Геморрагического синдрома

* Кровяного давления ниже 200/100 мм рт. ст.

*! В приемное отделение сельской амбулатории был ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава доставлен мужик 42 лет, после чувственного стресса в один момент растерял сознание. Беспристрастно: лицо гиперемировано. Кровяное давление 170/100 мм рт. ст., симптомы Кернига и Брудзинского с 2-ух сторон. Реакция зрачков на свет отсутствует. Лицо симметричное, язык по средней полосы. Тонус не изменен, рефлексы умеренно повышены с 2-ух сторон.

Какое ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава болезнь скорее всего могло привести к развитию данного заболевания?

* Ишемическая болезнь сердца

*+Аневризма сосудов мозга

* Анемия

* Сладкий диабет

* Ревматизм

*! Мужик 42 лет, обратился с жалобами на понижение слуха, шум в ушах, плохо слышит шепотную речь, при неплохом восприятии разговорной речи, повторяющиеся мигрени, головокружение. В течение 7 лет работает машинистом экскаватора. При осмотре: умеренное понижение слуха ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава - восприятие шепотной речи на расстоянии 2-ух метров. Других нарушений не выявлено.

Какой подготовительный диагноз более возможен?

* Вибрационная болезнь.

*+Проф тугоухость.

* Болезнь Меньера

* Миелит

* Энцефаломиелит

*! Мужик 43 лет обратился с жалобами на резвую утомляемость, на приступы учащенного сердцебиения, чувство нехватки воздуха, раздражительность, повторяющиеся сильные мигрени, головокружение, общее похудание, в особенности похудание плеч и рук. В тчении ОБЩАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПРАКТИКА 28 глава 12 лет работает буровиком на шахте. При осмотре: нездоровой астеничен, акроцианоз кистей и стоп. Сухожильные рефлексы умеренно снижены. Нарушение всех видов чувствительности, в особенности выражено вибрационной. В позе Ромберга не устойчив. Координаторные пробы делает с легкой интенцией.


obshee-vremya-vipolneniya-zadanij-3-chasa.html
obshee-vstuplenie-na-etom-sajte-sobrani-posvyashyonnie-zdorovyu-materiali-avtorom-kotorih-yavlyaetsya-aleksandr-brusnyov-podborka-predstavlyaet-soboj-3-knigi-neodno-stranica-17.html
obshee-vstuplenie-na-etom-sajte-sobrani-posvyashyonnie-zdorovyu-materiali-avtorom-kotorih-yavlyaetsya-aleksandr-brusnyov-podborka-predstavlyaet-soboj-3-knigi-neodno-stranica-23.html